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各種診断書や意見書などは、1階受付にて賜ります。
所定の用紙がある場合もお持ちください。
文書料としてのお支払いは、担当のものから説明させていただきます。
作成には2週間前後かかる場合があります。
文書名
申し込み
先文書料(税込)
病院の様式による診断書
病棟と1階受付
3,150円
英文の診断書
1階受付
5,250円
生命保険の診断書
1階受付
5,775円
小児慢性疾患医療費助成の意見書
ご入院申込み時、入退院係より説明いたします
2,625円
育成医療の診断書
ご入院申込み時、入退院係より説明いたします
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身体障害者手帳の意見書
1階受付
3,675円
その他の診断書・意見書
1階受付
文書によって異なりますので、お尋ね下さい。
他の医療機関への診療情報提供書
担当医
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